Archive for the Premolares Category

Retratamiento de un 3.5 con accidente

Posted in Premolares, Retratamientos on 26 agosto, 2015 by endodonciabadajoz

 

Hemos editado el video en inglés:

 

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Un año con muchas cosas interesantes

Posted in General, Premolares on 25 febrero, 2014 by endodonciabadajoz

Se agradece que cuenten con uno…… nunca me planteé poder hacer  lo que llevo  haciendo una temporada, dar algunas charlas de endodoncia,  quizás lo haga como reto personal, o simplemente, que creo que tengo la obligación de defender un tratamiento odontológico del que cada día aprendo y del que pienso y veo  que  es muy predecible, la ENDODONCIA.

Me inicié en este mundo endodóntico en 2003/2004 con grandes profesores, que finalmente han sido grandes amigos,  a los que les agradezco muchísimo , no sólo la formación que me han dado, sino la pasión que aún hoy, siguen transmitiéndome. Por el camino se van uniendo muchos “profesores” que me enseñan aún sin saberlo….

Con estas fotos de este 20013/14 ,  recuerdo el porqué sigo animándome …..

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Os invito al Simposio de AEDE :

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Y por último, y dejando a un lado, todas estas cosas que me apetecía poner en nuestro blog, subo un casito, no muy complicado, de un premolar inferior con 3 conductos. La magnificación hace que sea mucho más sencillo.

GRACIAS

Se notan, se sienten….los conductos laterales están presentes!!!!

Posted in Molares Inferiores, Premolares on 19 abril, 2012 by endodonciabadajoz

En esta nueva entrada, proponemos unos casos de especial interés, por lo menos para mi, como el propio titulo nos indica, existen conductos laterales, de tamaños muy diversos, de ahí que en muchas ocasiones no se vean radiográficamente, que podremos o no instrumentar, pero que en definitiva, si están contaminados debemos limpiar y obturar, como nos postulaba Schilder “obturación hérmetica y tridimensional del sistema de conductos”, aunque parece que el tema es algo controvertido.

Según Vertucci, en el 73,5%  de los casos, las ramificaciones se encuentran en el tercio apical, el 11% en el tercio medio y el 15 % en el tercio coronal. Así que colgaré una serie de casos con diferentes niveles de los llamados “conductos laterales”.

En el  primer caso de hoy, podemos ver la importancia de pararse a ver la radiografía inicial, el tamaño de la lesión y el posible origen, algo, a mi parecer, bastante importante.

Así pues, en esta primera imagen vemos la lesión lateral que nos hace sospechar de una posible salida a ese nivel. Modificando nuestra técnica de limpieza y obturación:

Después de unos 9 meses, la paciente nos llegó a revisión, la lesión ha regenerado correctamente, éxito en el tratamiento:

Este segundo caso, después de estudiar la Rx, vemos un defecto en la furca, y ¿porqué no puede ser el origen las endotoxinas y demás productos de las bacterias intraconducto que colonizan un conducto lateral en ese nivel medio? ( 15% según Vertucci)

Volvemos a ver a la paciente a los 9 meses y vemos como la lesión ha regenerado correctamente y la lesión en furca va desaparecido.

Hay casos más o menos complicados, que debemos plantearnos como afrontarlos, y en ocasiones nos sorprenden con esos conductos laterales que obturamos por la buena limpieza y obturación que empleamos.

O por el contraio este otro, que he de decir que me costó muchísimo, pero que gracias a poder estudiar el caso y a la ayuda de la magnificiación pudimos tratarlo correctamente:

Espero que os haya gustado tanto como a mi hacerlos y ver el resultado. Gracias.

La importancia de la irrigación.. y de la intuición

Posted in Incisivos, Premolares on 15 junio, 2010 by endodonciabadajoz

Aprovecho esta entrada para presentaros e invitaros a escuchar  a un  gurú de la Endodoncia que se ha “empapado” de la parcela de la IRRIGACIÓN, una de las partes con más evolución e interés de los últimos años, mi amigo Roberto Estévez: (Una foto en Estambul : Dr. Estévez, Dr. Khayat y yo.)

Será este fin de semana, en una actualización en Endodoncia del Consejo de dentistas: http://www.consejodentistas.es/A06DENTISTAS333.asp (este es el link)

Bueno, pues aprovechando el tema, os presento algún caso para que se vea la importancia de todo lo que hablará este día:

Nos llega a la clínica  este 4.5 con necrosis y periodontitis apical. la instrumentación se realizó con técnica de crown-down con limas K3 (SybronEndo) y la obturación con la técnica de ola continua de Buchanan, el tiempo de trabajo (para mi bastante importante) sobre 70-90 min.

Pero no todo se va a dejar al “poder de la irrigación”,  es muy importante la biomecánica, y la intuición para poder instrumentar esos pequeños conductos laterales que es muchas ocasiones nos dan problemas. Así, pues, os pongo un par de casos que con ayuda de esta “intuición” pudimos hacer un buen tratamiento.

Presentaban un sondaje normal, y sospechamos de que podía tratarse de lesiones por conductos laterales.

Una vez que hemos desbridado biomecánicamente con limas de muy pequeño diámetro, obturamos:

Y este sería el otro caso:

Es muy importante cambiar la proyección de las Rx para tener más información de como hemos sellado el sistema de conductos.

Malditas Curvas!!!

Posted in Premolares on 12 mayo, 2010 by endodonciabadajoz

Se nos presenta en la clínica un par de casos de características similares, con lo cual las hemos tratado igual:

Ante estas situaciones, lo que no debemos es intentar llegar a la zona apical rápido, primero prepararemos el tercio medio-coronal, pero sin perder la permeabilidad del conducto con limas de muy pequeños diámetro.

Una vez que tenemos la Long de trabajo, no debemos perderla, se recomienda mucha irrigación e intentaremos que nuestras limas trabajen en una superficie lo menor posible.

La obturación la haremos con el sistema de condensación vertical por ola continua de Buchanan.

Conseguiríamos un sellado de esta manera en el caso A:

Y  de forma muy similar en el caso B; en este caso el paciente vino a la revisión a los 9 meses evidenciado el éxito en el tratamiento: