Endodoncia de un 3.6 con linea de fisura incompleta

Acude a nuestra consulta un paciente referido con la apertura de la pieza 3.6, se la había realizado en el extranjero.

En la secuencia fotográfica y radiográfica del caso, podemos ver que en el diagnóstico inicial, vemos un par de limas separadas, y una gran apertura con una línea de  fisura distal que no sabemos su alcance.  Siendo, estas dos situaciones las que me van a determinar el pronóstico del caso:

a) si la línea de fisura la podemos eliminar, con lo que eliminaríamos una entrada de bacterias en los conductos

b) si las limas separadas no nos bloquean el sistemas de conductos  y podemos eliminar todo el tejido necrótico y bacteriano del mismo.

Así pues, consideramos “a priori”, un tratamiento incierto, con un pronóstico sin determinar. Se trata de una Periodontitis Apical Sintomática.

Instrumentamos los conductos con el Sistema Mtwo, con una conicidad de 25.6%,  y la técnica de obturación que usamos fue una Condensación vertical con ola continua de Buchanan modificada. Hacemos un sellado coronal con composite fluido.

Captura de pantalla 2014-03-31 a la(s) 10.22.06

Se eliminó la linea de fisura distal con las fresas de tugsteno Munce. Siendo esta su secuencia fotográfica:

Captura de pantalla 2014-03-31 a la(s) 10.22.10

Se le aconseja al paciente el uso de “férula de descarga”. Pues en este caso, va a determinar el éxito o fracaso si la linea de fisura la hemos conseguido eliminar completamente y si sigue sobrecargando la pieza.

Con la idea de que el caso sea de interés . Un saludo y gracias por la visita.

 

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