Archivo para marzo, 2011

Tratamiento de conductos de dos segundos molares inferiores

Posted in Molares Inferiores on 28 marzo, 2011 by endodonciabadajoz

En esta entrada vamos a ver que tan diferentes pueden ser dos tratamiento de conductos de dos segundos molares inferiores, cuya anatomía debemos valorar antes de empezar el tratamiento.

Bueno , ante esta piezas, que presentan una periodontitis apical crónica en la 4.7 y una pulpitis irreversible en la 3.7 nos disponemos a realizar le tratamiento de conductos.

 

Intentamos mantener la permeabilidad y la forma de  los conductos. Instrumentamos con Pathfile y Mtwo hasta un 25-6%.

(ORTO)                                                               (DISTO)

(MESIO)

Así pues quedaría el sellado hermético y tridimensional:

 

La otra pieza, el 3.7, se instrumentó con sistema Protaper y obturación con Ola continua de Calor y un back-filling con la pistola Obtura II.

(buscamos siempre algún conducto lateral, para intentar asegurarnos de su limpieza)

Y una en las demás proyecciones MESIO Y DISTO:

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Tratamiento de conductos en la pieza 2.1 colocando una barrera apical de M.T.A.

Posted in Incisivos on 10 marzo, 2011 by endodonciabadajoz

Después de unas semanas algo ocupadillo en varias tareas, seguimos con nuestra rutina de, eventualmente, colocando casos de interés. Acude a nuestra consulta una paciente con una lesión periapical por una necrosis debido a un traumatismo de hace varios años. Nos llega con la apertura realizada, y ya le habían realizado una fase de limpieza del conducto y le habían colocado una medicación intraconducto, Hidróxido de Calcio.

Después de un tratamiento previo, ya no planteamos la posibilidad de hacer una “revascularización” con lo que iniciamos el tratamiento retirando el material, limpiando el conducto de nuevo y analizando el foramen apical.

Consideramos un foramen apical ,de 0,70 de diámetro, de dificultad moderada a la hora de obturar con gutapercha, y ,además consideramos la opción de si en un futuro tuviesemos que complementar el tratamiento por vía quirúrgica para llegar al éxito del tratamiento, decidimos colocar una barrera apical con M.T.A. de 3-4 mm.

Contralamos muy bien el M.T.A., una de las razones es la magnificación, pero  otra es la disposición en forma de embudo del conducto, y claro está, la manipulación y textura del mismo material.

Una vez que hemos sellado esos últimos mm, y el M.T.A. ha fraguado, hacemos el backfilling con gutapercha termoinyectada con la pistola Obtura II.

 

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(orto)                                                                            (disto)