Archivo para septiembre, 2010

Revisión de un 4.6…..¡¡¡¡¡Nos vemos en Córdoba!!!!!

Posted in Molares Inferiores on 20 septiembre, 2010 by endodonciabadajoz

Voy a aprovechar esta entrada y publicación del caso, para invitaros a todos aquellos que nos gusta mucho la endodoncia, a los que, bueno, tampoco es que os apasione, pero no os desagrada, a la cita más que interesante del CONGRESO NACIONAL DE ENDODONCIA en Cordoba, AEDE 2010, viene gente muy interesante desde el punto de vista científico, y por otro lado ,siempre es un placer volver a ver a compañeros para hablar de pequeñas curiosidades endodónticas y no tan endodónticas. Sinceramente creo que MERECE la pena reunirnos este año en Cordoba. Os dejo aquí el enlace de  http://www.aede2010.com/

Bueno, pues hoy voy a poner un casito de otro molar inferior, un 4.6, de un chico de unos 14 años. Presentaba una necrosis con una lesión periodontal

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Cuando tratamos a niños, tenemos que entender que en muchas ocasiones los conductos no se han cerrado formando sistemas de conductos muy difíciles de limpiar tanto química como mecánicamente. Es este caso, presentaba un istmo mesial acintado que lo tratamos como si tuviese varios conductos. Colocamos H de Ca, soy ,en ciertos casos, un defensor del medicamento intraconductos, con lo que lo hicimos en  dos sesiones.

Se trata de un caso similar a este otro visto desde oclusal, observamos un istmo en la raiz mesial que tratamos como si fuesen varios conductos.

Una vez que hemos limpiado los conductos con un sistema de instrumentación  Protaper en combinación con limas K3. Pasamos a obturar los mismos con una técnica de condensación vertical de ola contínua de Buchanan y un backfilling con la gutapercha inyectada de la pistola ObturaII. Tomamos varias proyecciones, orto-mesio-distal

Con estas tres proyecciones nos quedamos mucho más tranquilos y seguros de un buen sellado hermético y tridimensional des sistema de conductos de esta pieza.

Llamamos a revisión 9 meses después a nuestro paciente:

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Vuelta al trabajo con nuevos proyectos!!!!!!!

Posted in Molares Inferiores on 2 septiembre, 2010 by endodonciabadajoz

Después de unas merecidas vacaciones de descanso, hoy volvemos a reanudar nuestra clínica con nuevos casos y nuevos retos, pero todo tiene su pequeño lado negativo….

Nos ponemos manos a la obra e intentaremos seguir publicando algunos casitos de interés, o por lo menos, casos que han tenido alguna dificultad, como el caso que os vamos a presentar hoy :

MOLAR INFERIOR CON 4 CONDUCTOS.

Se trata de un caso que ,a priori,  traté como un 3.7 de tres conductos:


Después de haber instrumentado con un sistema Protaper, y habiendo estandarizado el conducto en un 25mm en apical y una conicidad del 6% con limas K3.  observé que el conducto Distal presentaba otro conducto Disto-Vestibular cuya entrada estaba en la pared del conducto Disto-Lingual tratado, bastante complicado de trabajar.

Observando la Rx pude verificar y diferenciar las raices:

Abrimos el conducto distal con ultrasonidos haciendo la entrada al conducto Disto-Vestivular más recta.

(la anatomía de la raíz distál es similar a la animación)

Una vez que conseguimos un buen acceso, con ayuda de Microopeners y ultrasonidos, instrumentamos el conducto y finalmente obturamos todos con sistema de Ola Continua de Buchanan y un backfillin con gutapercha inyectada con Obtura II.

PD: Se agradece a la persona que ha realizado la animación.