Archivo para mayo, 2010

Retratamiento endodóntico 4.7

Posted in Molares Inferiores, Retratamientos on 25 mayo, 2010 by endodonciabadajoz

Nos remiten a la clínica a una paciente con un tratamiento previo de endodóncia realizado ya hace unos 5 años y que presenta una agudización del proceso. Se trata de un fracaso endodoncico por una falta de sellado tanto coronal como apical, en el que en el espacio intra-conductos nos encontramos dos léntulos, y en el acceso a los mismos un perno prefabricado.

Como en todo buen tratamiento, hacemos un estudio del mismo, viendo que podemos encontrarnos y como lo vamos a realizar.

Los puntos fuertes serán la retirado del perno y de los léntulos, a priori, no muy complicado, pero todo puede cambiar dentro de los conductos. Nuestro objetivo en la primera sesión será llegar a determinar la longitud de trabajo de los diferentes conductos, conformarlos y colocar nuestro Hidróxido de Calcio.

Una vez que tenemos todo preparado, se trata de un tratamiento de endodoncia convencional, con lo que seguiremos los pasos de limpieza, conformación y sellado del sistema de conductos.

Usamos técnica de obturación por ola continua de Buchanan modificada y hacemos un backfilling con gutapercha inyectada.

Bueno, pues nos llegó hace unos meses a revisión después de 8 meses y a la paciente se le valoraba sin síntomas y con signos evidentes de evolución positiva.

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Malditas Curvas!!!

Posted in Premolares on 12 mayo, 2010 by endodonciabadajoz

Se nos presenta en la clínica un par de casos de características similares, con lo cual las hemos tratado igual:

Ante estas situaciones, lo que no debemos es intentar llegar a la zona apical rápido, primero prepararemos el tercio medio-coronal, pero sin perder la permeabilidad del conducto con limas de muy pequeños diámetro.

Una vez que tenemos la Long de trabajo, no debemos perderla, se recomienda mucha irrigación e intentaremos que nuestras limas trabajen en una superficie lo menor posible.

La obturación la haremos con el sistema de condensación vertical por ola continua de Buchanan.

Conseguiríamos un sellado de esta manera en el caso A:

Y  de forma muy similar en el caso B; en este caso el paciente vino a la revisión a los 9 meses evidenciado el éxito en el tratamiento:

Barrera apical con M.T.A.

Posted in Incisivos on 11 mayo, 2010 by endodonciabadajoz

Acude a nuestra consulta un chico que tuvo un traumatismo hace años y que recientemente le ha salido una fístula.

le hacemos una Rx y vemos que se trata de un diente con ápices abiertos:

Es un tratamiento que hicimos colocando una barrera apical con M.T.A., consiguiendo un sellado apical  posteriormente rellenamos el tercio medio coronal (backfilling) con gutapercha inyectada.

Se le citó a revisión a los 9 meses y vimos que el paciente no refería sintomatología y que la lesión presentaba una evolución positiva.

Endodoncia de 3.6

Posted in Molares Inferiores on 6 mayo, 2010 by endodonciabadajoz

Nos  llegó a revisión una chiquilla que se le realizó un tratamiento de conductos hace un año.

La paciente llegaba a la consulta con bandas de ortodoncia:

Presentaba una lesión periapical crónica, su diagnóstico es una necrosis pulpar con periodontitis apical crónica.

Le realizamos el tratamieto endodóntico del sistema de conductos en dos sesiones, soy un fiel defensor del medicameento intraconductos por varios motivos que quizás no sea el momento de comentar.

Usamos la técnica de ola continua de calor descrita por Buchanan y el backfilling se hizo con gutapercha inyectada.

Se citó a revisión a los nueve meses, no presentaba sintomatología y los signos claros de evolución positiva.