Archive for the Molares Inferiores Category

Cuidado con los istmos!!!

Posted in Molares Inferiores on 3 septiembre, 2014 by endodonciabadajoz

Es el caso de un tratamiento de un 3.6 en el que peligra, en ciertas ocasiones, esos restos de tejido orgánico que podemos dejar tras la instrumentación.
Un fortísimo abrazo

Endodoncia de un 3.6 con varias limas separadas

Posted in Molares Inferiores on 30 abril, 2014 by endodonciabadajoz

Nos refieren a un paciente con la nota de ” perdona, se me han separado varias limas”.

Realmente este hecho será relevante si no podemos tratar correctamente el sistema de conductos. Como señala el articulo de Spili y cols, que trataron 8460 dientes, de ellos, el 3,3% tuvieron limas separadas, y de estas, el 94,5% en pulpitis y 86,7% en periodontitis, tuvieron éxito. Concluyeron que la importancia real será, si somos capaces de tratar o no correctamente el sistema de conductos.

Spili P, Parashos P, Messer KK. The impact of instrument fracture on outcome of endodontic treatment. J Endod 2005; 31: 845-50

Y de esta forma afrontamos el tratamiento de este caso.

Muchas gracias

Endodoncia de un 3.6 con linea de fisura incompleta

Posted in Molares Inferiores on 31 marzo, 2014 by endodonciabadajoz

Acude a nuestra consulta un paciente referido con la apertura de la pieza 3.6, se la había realizado en el extranjero.

En la secuencia fotográfica y radiográfica del caso, podemos ver que en el diagnóstico inicial, vemos un par de limas separadas, y una gran apertura con una línea de  fisura distal que no sabemos su alcance.  Siendo, estas dos situaciones las que me van a determinar el pronóstico del caso:

a) si la línea de fisura la podemos eliminar, con lo que eliminaríamos una entrada de bacterias en los conductos

b) si las limas separadas no nos bloquean el sistemas de conductos  y podemos eliminar todo el tejido necrótico y bacteriano del mismo.

Así pues, consideramos “a priori”, un tratamiento incierto, con un pronóstico sin determinar. Se trata de una Periodontitis Apical Sintomática.

Instrumentamos los conductos con el Sistema Mtwo, con una conicidad de 25.6%,  y la técnica de obturación que usamos fue una Condensación vertical con ola continua de Buchanan modificada. Hacemos un sellado coronal con composite fluido.

Captura de pantalla 2014-03-31 a la(s) 10.22.06

Se eliminó la linea de fisura distal con las fresas de tugsteno Munce. Siendo esta su secuencia fotográfica:

Captura de pantalla 2014-03-31 a la(s) 10.22.10

Se le aconseja al paciente el uso de “férula de descarga”. Pues en este caso, va a determinar el éxito o fracaso si la linea de fisura la hemos conseguido eliminar completamente y si sigue sobrecargando la pieza.

Con la idea de que el caso sea de interés . Un saludo y gracias por la visita.

 

Retratamiento Endodóntico 3.6

Posted in Molares Inferiores, Retratamientos on 2 septiembre, 2013 by endodonciabadajoz

Acude a nuestra consulta un paciente con un tratamiento de conductos realizado hace un par de años, presenta sintomatología, refiere dolor al morder y ,últimamente, también dolor espontáneo.

En las pruebas diagnósticas realizadas, presenta sondaje fisiológico y percusión positiva. Diagnosticamos : Periodontitis Apical Sintomática como consecuencia de una Subobturación (inicialmente fue nuestro diagnóstico, más tarde veríamos que presentaba algún conducto omitido).

El tratamiento fue realizado en una sola sesión, ya que manejamos rápidamente el caso y tuvimos suficiente tiempo para la fase de desinfección. La instrumentación fue con Mtwo hasta un 25/6%, menos el conducto mesio-central (20/6%).

Obturamos con condensación vertical con ola continua de Buchanan modificada y un backfilling con la pistola B&L.

Le haremos una revisión a los 9 meses para ver la evolución.

Video Retto 3.6

Tratamiento de Conductos de un Segundo Molar Inferior con reparación de los tejidos perirradiculares.

Posted in Molares Inferiores on 30 julio, 2013 by endodonciabadajoz

Hola a tod@s!!!! Necrosis Pulpar con periodontitis apical asintomática. Tratamiento en una sola sesión de 90 min de trabajo, con más de 20 min dedicado a la irrigación tras la instrumentación. Se sospechaba de Fractura Vertical , pero no observamos ninguna línea de fisura. Se obturó con condensación Vertical con Ola continua y un backfilling con gutapercha inyectada. Dos años después, se observa un resultado satisfactorio. Feliz Verano!!!!

Captura de pantalla 2013-07-29 a la(s) 10.09.38

Segundo Molar Inferior

Posted in Molares Inferiores on 8 julio, 2013 by endodonciabadajoz

 

Quisiera empezar agradeciendo la acogida de este Blog, se agradece mucho los ánimos que me dáis, y más en esta especialidad. Está claro que es un blog en el que intento publicar algún caso de interés, mi práctica es 100% dedicada a la endodoncia, tanto por vía ortógrada como retrógrada, con lo que tenemos muchos casos, más fáciles, más difíciles, mejores y no tan buenos. Es una especialidad en la que muchas veces le pones mucho esfuerzo en sacar lo mejor de cada caso y no conseguimos nuestro resultado esperado.

Este caso tiene la particularidad de tener 5 conductos, 3 mesiales y dos distales.   Se trata de un 4.7 con una necrosis pulpar con periodontitis apical asintomática. Se instrumentó con Reciproc y Mtwo. El conducto Distal se talló también con ultrasonidos. La técnica de obturación fue con Condensación Vertical con Ola continua de calor modificada y un backfilling con sistema de gutapercha inyectada de B&L.

Saludos

Captura de pantalla 2013-07-03 a la(s) 12.34.51

Algunos casos

Posted in Molares Inferiores, Molares Superiores on 7 mayo, 2013 by endodonciabadajoz

 

 

Después de una temporada sin postear ningún caso, hoy me levanté con ganas de publicar alguno, se trata de cinco casos, a mi juicio, interesantes, cuatro endodoncias de molares inferiores con anatomías complicadas y un retratamiento de un molar superior . Espero que os gusten.

Captura de pantalla 2013-05-07 a la(s) 10.07.50

Captura de pantalla 2013-05-07 a la(s) 10.07.57

Captura de pantalla 2013-05-07 a la(s) 10.08.01

Captura de pantalla 2013-05-07 a la(s) 10.08.03

Captura de pantalla 2013-05-07 a la(s) 13.15.15

Seguir

Recibe cada nueva publicación en tu buzón de correo electrónico.

Únete a otros 25 seguidores